Psoríase

Transmítese ou non a psoríase?

Ao responder á pregunta de se a psoríase é contaxiosa ou non, debe entenderse que a enfermidade non se transmite nin por vía sexual, nin por gotículas no aire, nin por contacto nin por ningún outro medio. É imposible infectarse con el.

Debido á interrupción do proceso de exfoliación das escamas da pel queratinizada, aparecen parches secos no corpo. Non se pode morrer por eles, pero os pacientes experimentan un grave malestar psicolóxico debido ao seu aspecto.

Causas da psoríase

Aínda non se estableceu exactamente o que causa a psoríase. Existen diferentes teorías sobre o desenvolvemento da enfermidade. Os expertos tenden a crer que o dano á pel e ás uñas pode ser causado por:

• estrés, experiencias emocionais negativas;
• patoloxías endócrinas;
• predisposición hereditaria;
• un mal funcionamento do sistema inmunitario, polo que se interrompen os procesos de crecemento e división das células epiteliais.

A causa autoinmune da psoríase é que as células inmunitarias T-helper e T-killers, normalmente responsables de protexer o corpo das células tumorais, virus patóxenos e bacterias, comezan a penetrar nas capas superiores da pel. Aquí producen substancias que activan o proceso inflamatorio. Como resultado, as células da pel comezan a dividirse e multiplicarse rapidamente. Obsérvase proliferación.

O desenvolvemento da psoríase tamén é posible coa acción combinada de varios factores da seguinte lista:

• Pel moi fina e pouco hidratada (prodúcese pouco sebo).
• Contacto frecuente con compostos irritantes: cosméticos de baixa calidade, solucións alcohólicas, produtos químicos domésticos.
• Lavar o corpo e as mans con demasiada frecuencia (especialmente se usa un pano duro e xabón/xel de ducha antibacteriano).
• Abuso de alcohol.
• O desenvolvemento de enfermidades infecciosas causadas por estafilococos, estreptococos, fungos.
• Tomando antidepresivos, carbonato de litio, bloqueadores beta, medicamentos antipalúdicos e anticonvulsivos.
• Cambio de zona climática.
• Lesións mecánicas na pel.
• Tendencia a reaccións alérxicas.
• Infección por VIH.

Clasificación da enfermidade

Se estudas varias fotos da psoríase na fase inicial, notarás diferenzas: hai varias variedades desta patoloxía dermatolóxica. Dependendo da localización da lesión, ocorre:

• Psoríase do coiro cabeludo (manifestada por coceira, rachaduras e pel sangrante).
• Psoríase das unhas (a placa ungueal sepárase gradualmente da cama e faise dolorosa, fórmanse manchas vermellas nela).
• Psoríase palmoplantar (a enfermidade é común só nas plantas dos pés e/ou nas palmas das mans).
• Psoríase da pel (as placas secas aparecen en diferentes partes do corpo).
• Psoríase artrópática (as articulacións están afectadas).
• Psoríase xenital (enfermidade que afecta a pel dos órganos xenitais).

Formas clínicas de psoríase:

• Ordinario ou vulgar. Aparece como pequenas pápulas planas rosa-vermellas que se elevan lixeiramente por encima da pel sa. A parte superior das pápulas está cuberta de escamas lixeiras, que comezan a caer mesmo cun toque leve. Se o tratamento para a psoríase non se inicia a tempo, as pequenas lesións fúndense noutras grandes.
• Exsudativo. É máis común en persoas con obesidade, hipotiroidismo e diabéticos. Os síntomas da psoríase desta forma son os seguintes: as pápulas son de cor vermella brillante, con escamas amarela-gris visibles encima delas. As placas afectan os pregamentos da pel: as axilas, a zona debaixo das glándulas mamarias nas mulleres. Os pacientes quéixanse de comezón e ardor.
• Seborreico. A psoríase obsérvase na cabeza, detrás da orella, pregues nasolabiais e nasolabiais, entre os omóplatos e no peito. Os límites dos puntos non están claramente definidos. O peeling é amarelo prateado. Se miras unha foto de psoríase na cabeza, aparecerán asociacións cunha enfermidade fúngica tan común como a caspa.
• Palmoplantar. A enfermidade ocorre en persoas de 30 a 50 anos, cuxo traballo implica un traballo físico pesado. Con esta forma, tamén poden aparecer erupcións no corpo.
• Pustulosa. Os elementos pustulosos fórmanse no corpo. En medicina, identifícase un tipo adicional de forma pustulosa: a psoríase de Tsumbusch. Pode ser idiopático (primario): aparecen burbullas na pel, que se transforman en pústulas. As pústulas ábrense e secan. Máis tarde aparecen neles erupcións escamosas típicas da enfermidade. E tamén secundaria cun curso benigno. Neste caso, as pústulas aparecen na superficie das típicas placas psoriásicas debido ao efecto irritante dos medicamentos.
  Outro tipo de forma pustulosa é a psoríase de Barber. Afecta só as plantas e as palmas das mans. As pústulas purulentas visualízanse na pel. Non se abren e co paso do tempo convértense en codias escuras e secas. A psoríase de Barber distínguese pola simetría da lesión.
• Artropático (articular). Forma severa. Ocorre en pacientes que teñen erupcións cutáneas. Adoita ocorrer de cinco a seis anos despois da aparición dos primeiros síntomas da enfermidade, se o tratamento da psoríase foi inadecuado. As patoloxías do sistema articular poden ser diferentes, desde artralxias leves que non provocan cambios no aparello articular, rematando cunha anquilose deformante (a articulación queda completamente inmóbil).
• Eritrodermia psoriásica. É unha consecuencia da psoríase vulgar ou exsudativa. Case toda a pel está afectada. Vólvese vermella, chea de gran cantidade de escamas secas. Aumenta a temperatura corporal, obsérvase un aumento de tamaño dos ganglios linfáticos (especialmente femoral e inguinal). Se o paciente non aprende a tratar a psoríase, é posible a perda de cabelo e as uñas quebradizas.

Segundo o criterio das recaídas estacionais, a psoríase divídese en:

• verán;
• inverno (máis común);
• incerto.

Síntomas da psoríase

O tratamento depende dos síntomas dominantes da psoríase, polo que na primeira cita o médico realiza un exame completo do paciente e examina a fondo a localización das lesións psoriásicas.

Máis frecuentemente a enfermidade maniféstase no inverno. No verán, baixo a influencia da radiación solar, os signos de psoríase poden desaparecer por completo. Non obstante, coa forma "verán" da patoloxía, a exposición ao sol, pola contra, debe evitarse. Durante unha exacerbación, o paciente quéixase de coceira moi severa. Só o 25% dos pacientes obsérvase danos nas placas das unhas.

Cando hai unha enfermidade do coiro cabeludo, o cabelo non está implicado no proceso patolóxico. En primeiro lugar, a pel comeza a desprenderse. Co paso do tempo, as áreas de erupcións cutáneas poden "estenderse" á zona do pescozo, detrás das orellas. O proceso inflamatorio é causado pola división moi rápida dos queratinocitos.

Coa psoríase das palmas das mans e dos pés, o estrato córneo engrosase e queda cuberto de profundas fendas. Unha foto da psoríase na fase inicial mostra pústulas con contido transparente. Máis tarde vólvense brancos e convértense en cicatrices escuras.
En canto ás placas ungueais, os tipos de danos máis comúns son:

• A uña queda cuberta de fosas que parecen marcas de pinchazo ("tipo dedal").
• A unha cambia de cor e comeza a desprenderse, o que se asemella a unha enfermidade fúngica. A través da placa ungueal pódese ver unha pápula psoriásica rodeada por un bordo vermello.

Etapas da psoríase

A pesar do feito de que aínda hai debate sobre o que é a psoríase e o que exactamente pode desencadear a súa aparición, as fases da enfermidade xa foron ben estudadas. Hai tres deles:

• Progresivo (inicial). Aparecen novos crecementos na superficie da pel en forma de erupción, que tenden a crecer ao longo da periferia. Estendense á pel sa e forman placas ovaladas ou redondas. As manchas son rosas ou vermellas. Aínda non hai codia escamosa neles, só escamas esbrancuxadas. Os bordos das lesións están lixeiramente compactados. Como resultado do rascado, aparecen novas erupcións cutáneas.
• Estacionario. Ocorre entre unha e catro semanas despois dos primeiros síntomas da psoríase. As placas fanse máis claras. Non aparecen erupcións novas, as antigas disolvense lentamente. As pápulas curan na dirección do centro aos bordos, polo que a súa forma adquire forma de anel. Toda a superficie das lesións curativas está cuberta de escamas brancas escamosas.
• Regresivo (esvaecemento). A cor das placas psoriásicas faise case indistinguible da pel sa. O prurito é minimizado. Ao redor das lesións, fórmase un "collar Voronov", que é un anel de capas densas queratinizadas de pel. Se o paciente usa unha pomada de alta calidade para a psoríase, a fase de regresión dura aproximadamente un mes. En caso contrario, o proceso de "esvaecemento" pode levar ata seis meses.

A tarefa dun paciente que foi diagnosticado con psoríase é manter a enfermidade en remisión todo o tempo.

Se observa síntomas similares, consulte a un médico inmediatamente. É máis fácil previr unha enfermidade que xestionar as consecuencias.

Como se diagnostica a psoríase?

Un dermatólogo diagnostica a psoríase. O procedemento baséase nun exame externo, avaliación do estado da pel e das uñas e estudo da localización das lesións. Non se prescriben probas adicionais para os síntomas obvios. Se xorden dificultades para facer un diagnóstico, tómase unha mostra de pel da zona inflamada (biopsia), que se estuda no laboratorio.

Se hai queixas de dor nas articulacións, tómase unha radiografía. Tamén se ordena unha análise de sangue para asegurarse de que non hai outros tipos de artrite. Para descartar unha infección por fungos, realízase unha proba con hidróxido de potasio.

Como curar a psoríase

O tratamento da psoríase é complexo. Inclúe:

• terapia xeral;
• terapia local;
• fisioterapia.

Antes de determinar como tratar a psoríase, un dermatólogo determina o estadio da enfermidade, a súa forma clínica e a extensión do proceso. Ao prescribir medicamentos, téñense en conta a idade do paciente e a presenza de enfermidades concomitantes. Normalmente, primeiro se seleccionan os medicamentos máis seguros para a saúde, caracterizados polo número mínimo de efectos secundarios. Se non aseguran a transición da psoríase á fase de regresión, o tratamento axústase.

Medicamentos sistémicos para a psoríase

Os medicamentos tomados por vía oral axudan con estadios moderados a graves da psoríase. Estes inclúen:

• Derivados da vitamina A (retinoides). Reducir a taxa de maduración dos queratinocitos. Normalizar a diferenciación e maduración celular.
• Inmunosupresores. Reducir a actividade dos linfocitos T, que provocan unha maior división das células epidérmicas.
• Fármacos para o tratamento de tumores malignos. Inhibe a reprodución e crecemento das células cutáneas atípicas.

Fisioterapia para a psoríase

Os procedementos fisioterapéuticos melloran significativamente o benestar dos pacientes con psoríase. Nalgúns casos, permítenche deixar completamente de tomar medicamentos. O máis usado:

• Fototerapia selectiva. A pel afectada é irradiada con raios UV cunha lonxitude de onda de 280-320 nm. Prescríbense de 15 a 35 procedementos.
• Fotoquimioterapia (terapia PUVA). O método implica o uso combinado dun fotosensibilizador interno e irradiación UV de onda longa externa. Os raios ultravioleta penetran profundamente na pel e o fotosensibilizador bloquea o proceso de síntese de ADN das células da pel e reduce a velocidade da súa división. A duración do curso é de 20 a 30 procedementos.
• Terapia con láser. Emprégase radiación láser con diferentes lonxitudes de onda. O láser garante a reabsorción acelerada das placas e elimina a formación de cicatrices no seu lugar.
• Uso de radiación ultravioleta monocromática. Cada lesión trátase á súa vez cunha lámpada/fonte láser de radiación UV. A pel sa non se ve afectada. O método é óptimo se menos do 10% da pel está afectada. A duración do tratamento é de 15 a 30 sesións.
• Electrosleep. Hai un efecto leve dos impulsos eléctricos no cerebro durante 20-60 minutos. Como resultado, o paciente calma, o funcionamento do sistema nervioso central normalízase e as placas psoriásicas comezan a resolverse.
  Terapia de ultrasóns. É un descongestionante, antiprurítico e analxésico. Acelera a reabsorción de cicatrices. Se é necesario, pódese combinar coa fonoforese. Para conseguir un efecto terapéutico son necesarias de 7 a 14 sesións.
• Terapia magnética (dispositivo Betatron). Ten un efecto curativo xeral sobre o corpo. Alivia a inflamación, reduce a coceira e a queimadura, axuda a desfacerse da dor nas articulacións.
• Tratamento con veleno de abella. Usando unha electroforese ou unha máquina de ultrasóns, inxéctase o veleno de abella no corpo. Caracterízase por un efecto resolutivo e antiinflamatorio, normaliza os procesos metabólicos.
• Hipertermia. Os tecidos afectados pola psoríase quéntanse con almofadas que conteñen unha mestura térmica a unha temperatura de 40 graos. O tratamento axuda a mellorar o funcionamento do sistema inmunitario e reduce o impacto negativo da enfermidade na pel.

Pomadas para o tratamento da psoríase

Segundo as opinións, o tratamento da psoríase con pomadas pode acadar excelentes resultados se o medicamento foi seleccionado correctamente. Nos primeiros síntomas, prescríbense formulacións non hormonais:

• ungüento salicílico (fai a pel suave, alivia a inflamación, elimina as células epidérmicas mortas);
• antralina (ralentiza a síntese de ADN, reduce a actividade das encimas celulares, retarda o proceso de división celular);
• ungüento de xofre (desinfecta, suaviza, elimina a placa branca das lesións);
• pomada de naftalina (alivia a coceira, alivia a dor, normaliza as reaccións inmunes).

Se o tratamento da psoríase con pomadas non hormonais non dá o efecto esperado, prescríbense medicamentos hormonais ou pomadas fortes que conteñan os seguintes glucocorticoides:

• Hidrocortisona. Elimina a sensación de opresión e comezón. Suprime o aumento da actividade dos leucocitos, impide o seu movemento na pel.
• Flumetasona. Axuda coa forma exsudativa da psoríase. Caracterízase por efectos antialérxicos, antiinflamatorios e antipruríticos pronunciados.
• Acetónido de triamcinolona. Ten efectos antipruríticos e antiinflamatorios. Indicado en períodos de exacerbación.

A psoríase no coiro cabeludo ocorre no 50% dos pacientes e causa as molestias máis graves. Se estás enfermo, debes evitar os secadores de cabelo, xeles e lacas para o cabelo. É importante que as horquillas e o peite non raian a pel. En caso contrario, os brotes comezarán a estenderse.

O tratamento da psoríase do coiro cabeludo realízase mediante:

• Peite UV (promove a formación de células da pel de perfil dos queratinocitos, polo que se reabsorben as placas existentes).
• Fotoquimioterapia (UVR combinada con Beroxan, Puvalen e Psoralen).
• Xampus medicinais (Tana, Nizoral, Friederm tar). É recomendable adquirir varios produtos diferentes e alternalos. Isto evitará a adicción.
• Pomada salicílica (aplicar ás separacións, cubrir a cabeza con celofán e deixar durante dúas horas).
• Loções hormonais (Belosalik, Elokom, Diprosalik). Contén hormonas esteroides. Aplícase facilmente no coiro cabeludo e elimina eficazmente a descamación e a coceira.
• Kirkazon decocção (normaliza o proceso de división celular da pel, limpa).

O efecto de calquera tratamento do coiro cabeludo obsérvase despois dunhas poucas semanas, polo que non é necesario interromper o curso de tratamento despois de varias sesións.

Tratamento da psoríase na casa con remedios populares

Para curar a psoríase para sempre na casa, se falamos dunha forma leve da enfermidade, os remedios populares axudan:

• Té de herbas elaborado con raíces de dente de león, herba de San Xoán ou follas de ortiga.
• Baños terapéuticos coa adición dunha decocção de corda, xabón ou milenrama.
• Limpe as áreas afectadas con salmoira de repolo, zume de celidonia e alcatrán de bidueiro.
  Compresas a base de infusión de allo.

Ademais, segundo as críticas, o tratamento da psoríase con peróxido de hidróxeno pode conseguir bos resultados. É necesario lubricar as placas psoriásicas dúas veces ao día cun hisopo de algodón empapado nunha solución ao tres por cento. A duración do curso depende da gravidade dos síntomas e pode levar ata dous meses.

Dieta para a psoríase

Os produtos permitidos para a exacerbación da psoríase son:

• froitas (mazás, albaricoques, pexegos);
• zumes de froitas;
• vexetais (remolacha, patacas, rabanetes, sandía, cabaza);
• vexetación;
• bagas (todas agás as vermellas);
• carnes magras (carne, tenreira, pavo, coello) - ata 200 gramos por día;
• calquera noces;
• peixe magro;
• produtos lácteos fermentados, queixo cottage e queixo;
• pan de trigo integral;
• colza de mar.

As persoas con psoríase non deben comer:

• pratos afumados;
• peixe vermello;
• graxas animais;
• ovos;
• carne de porco e pato;
• produtos horneados.

Está prohibido beber café, bebidas carbonatadas e alcohólicas. É recomendable limitar a inxestión de azucre. Para limpar o corpo, recoméndase levar a cabo días de xaxún dúas veces por semana: vexetais, mazá ou kefir.

A psoríase é perigosa?

A psoríase é unha enfermidade grave pero non mortal. Reduce a calidade de vida porque ten un aspecto antiestético. As placas no corpo impiden que os pacientes traballen en equipo ou descansen. Moitas veces levan a un movemento limitado e dificultade para realizar tarefas físicas sinxelas. O tratamento intempestivo da psoríase pode provocar danos nos órganos da visión e nas articulacións.

É imposible curar a psoríase por completo. Esta é unha enfermidade dermatolóxica crónica que debe manterse sempre en estado "latente".

Grupo de risco

O grupo de risco inclúe persoas que teñen:

• enfermidades crónicas da pel;
• lesións na pel;
• trastornos do sistema nervioso central e do sistema autónomo.

Prevención

Para previr a enfermidade, os médicos recomendan:

• hidratar a pel;
• evitar longas estancias en cuartos fríos e secos;
• non tome bloqueadores beta e litio (excepto en casos extremos), porqueprovocan psoríase.

Este artigo publícase só con fins educativos e non constitúe material científico nin consello médico profesional.