A psoríase é unha enfermidade común da pel de etioloxía neuroxénica. A enfermidade non é contaxiosa e non se transmite de persoa a persoa. Na maioría das veces, a psoríase faise crónica debido ao seu curso latente. Normalmente, a enfermidade desenvólvese en persoas menores de 30 anos, pero tamén pode producirse na vellez.
Os síntomas externos poden estar ausentes, o cadro clínico da enfermidade depende do seu tipo e estadio. Na maioría das veces, a psoríase comeza coa aparición de manchas vermellas brillantes, que están cubertas de escamas secas, polo que a enfermidade ten un segundo nome: líquenes escamosos.
As manchas na pel poden ser de diferentes tamaños, algunhas poden combinarse nunha zona afectada da pel e sobresaen significativamente por riba da superficie.
A psoríase causa molestias físicas e psíquicas ao paciente, a enfermidade empeora periódicamente, no medio, prodúcese un período de remisión e os síntomas remiten.
As manchas da pel chámanse placas psoriásicas ou pápulas, a maioría das veces afectan os cóbados e os xeonllos, esténdense á cabeza e na rexión lumbar. As placas poden afectar outras partes do corpo, dependendo do tipo de enfermidade. O tratamento pode durar máis dun ano.
Causas do inicio da enfermidade
A psoríase causa varias causas asociadas a varios factores, tanto externos como internos:
- unha causa común é a herdanza xenética;
- a enfermidade pode desenvolverse debido ao estrés constante, a ansiedade, o shock, a depresión e os trastornos mentais;
- varias enfermidades autoinmunes e un mal funcionamento do sistema inmune crean condicións ideais na superficie da pel para o inicio da enfermidade;
- a psoríase crónica tamén pode causar trastornos metabólicos, así como mal funcionamento do sistema endócrino.
O tipo de psoríase e o seu curso dependen da etioloxía da enfermidade.
Clasificación da psoríase
A enfermidade ten varias formas, das que depende a manifestación externa e os síntomas:
- A forma máis común da enfermidade é a psoríase escamosa. A superficie da pel está cuberta de manchas vermellas ou rosas cubertas de escamas. Están en marcado contraste coa pel sa, máis densa e elevada sobre a superficie subxacente. A capa escamosa elimínase facilmente e, se se perturba, comeza a sangrar, o que provoca picor e queimaduras graves. Cando a enfermidade empeora, as manchas poden crecer e fundirse entre si, formando grandes áreas de dano.
- A psoríase gutada ten un aspecto diferente, as manchas poden ser de cor rosa ou púrpura, durante o período de exacerbación fanse máis brillantes. As escamas poden ser máis grandes e parecen pingas de aspecto; tamén poden fundirse en grandes áreas.
- Outra forma de psoríase que afecta só os lugares de dobras e dobras da pel - cóbados, axilas, áreas baixo as dobras de graxa do abdome ou do peito, na ingle. As manchas son lisas, uniformes, non pican e non teñen escamas. Se hai fricción coa roupa nas zonas afectadas, a superficie das manchas férase facilmente.
- Tamén é común a forma crónica da psoríase das uñas, afectando principalmente a placa ungueal dos dedos das mans ou dos pés. As uñas perden a súa forma, defórmanse e cambian de cor. As uñas comezan a engrosar e exfoliarse, a enfermidade pode provocar a perda da placa ungueal. Na fase inicial, a psoríase das unhas confúndese facilmente cunha infección fúngica, polo que cómpre consultar un médico para o diagnóstico e o tratamento axeitado.
- A forma máis grave da enfermidade é a pustular, caracterizada pola aparición de burbullas cheas de fluído de cor clara, que se poden romper facilmente fregando a roupa. Cando as pústulas son destruídas, fórmase pus nelas e prodúcese unha infección secundaria da pel. Esta forma de psoríase é perigosa porque pode cubrir case todo o corpo, o que agrava o seu curso.
- A psoríase reumatoide afecta non só a superficie da pel, senón tamén as articulacións e os tecidos brandos periarticulares. Isto afecta principalmente ás articulacións dos xeonllos, ombreiros e cadeiras. As lesións maniféstanse non só por síntomas externos, senón tamén por dor no interior da articulación, o que aporta sufrimento adicional ao paciente. Se as mans ou os pés están afectados, obsérvase inchazo dos dedos, a súa sensibilidade diminúe e comeza a deformación. Na forma máis grave e descoidada, o paciente pode perder a sensibilidade dos membros e quedar incapacitado.
Todas estas formas poden progresar soas ou poden aparecer xuntas, todo depende da gravidade da enfermidade.
Etapas da psoríase
A forma crónica da enfermidade ten diferentes etapas, cada unha delas ten os seus propios síntomas e características:
- cun estadio progresivo, as manchas, cubertas de escamas, aparecen rapidamente e aumentan de tamaño. Adoitan ser de cor vermella, pero poden cambiar os seus tons dependendo da forma da enfermidade. A pel nestes lugares é moi coceira, ardente e dolorosa;
- nun estadio estable, a enfermidade non causa sensacións dolorosas, flúe medida, as escamas crecen gradualmente, poden fusionarse periodicamente;
- cunha etapa de regresión, as pápulas poden resolverse por si mesmas, non causan ningunha preocupación que non sexan os signos externos.
A psoríase é unha enfermidade crónica que alterna entre a exacerbación e a remisión.
Motivos da exacerbación
Unha exacerbación da enfermidade pode ser causada por moitos motivos, tanto externos como internos:
- exposición prolongada ao frío con xeadas da pel;
- violación do fondo hormonal do corpo durante a puberdade, o embarazo ou a menopausa;
- terapia a longo prazo con certos medicamentos (antibióticos), automedicación, violación da dosificación ao tomar vitaminas complexas e suplementos de herbas;
- a enfermidade pode verse exacerbada polo cambio climático ou a exposición á luz solar;
- o abuso de alcol non só pode provocar unha exacerbación da enfermidade, senón que tamén pode complicar o seu curso;
- traumatismos, queimaduras, conxelación e outros danos mecánicos na pel sempre causan exacerbación da psoríase;
- a infección con virus e bacterias pode causar un brote de enfermidade, ás veces unha enfermidade respiratoria común provoca unha exacerbación das enfermidades da pel.
A forma reumatoide da psoríase ten unha exacerbación estacional:
- no verán - en caso de estar ao sol;
- no inverno - debido á hipotermia.
O raio ultravioleta axuda a curar as pápulas, pero os raios infravermellos do sol irritan a pel.
A psoríase é diagnosticada sen moitas dificultades, a enfermidade ten síntomas vivos, lévanse a cabo estudos adicionais en forma de análise de sangue e biopsia da pel para excluír outras enfermidades.
Tratamento
A medicina actual fixo grandes avances no tratamento de enfermidades da pel, incluída a psoríase; hai varios métodos que se poden empregar para tratar unha forma avanzada da enfermidade. O médico determina o método de tratamento de xeito puramente individual, en función da forma, o estadio, as causas e os síntomas. O tratamento realízase sempre de forma integral, combinando terapia farmacolóxica e fisioterapia.
O tratamento farmacolóxico inclúe o uso de drogas internas e externas:
- para eliminar patoloxías cutáneas, úsanse pomadas a base de ácido salicílico, xofre, ditranol e urea;
- pomadas de glucocorticoides;
- loções para o tratamento do coiro cabeludo.
Na fase de exacerbación, os ungüentos hormonais úsanse para eliminar o proceso inflamatorio, o tratamento sempre comeza con outros menos fortes. Se a enfermidade comeza a progresar de novo, use axentes fluorados fortes. Utilízanse durante dúas semanas para acadar o resultado.
Para os anciáns e os nenos úsanse pomadas con menos efectos secundarios.
Cun aumento da dosificación, prescríbense pomadas a base de ditranol para eliminar o proceso inflamatorio, coceira e inchazo.
Preparación con kalcipotriolten un efecto medicinal directo sobre os factores provocadores patoxenéticos. Ten efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores. Normalmente, un curso de tratamento en dous meses ten un resultado positivo notable, a erupción cutánea pode desaparecer por completo. Este remedio non ten ningún efecto secundario en forma de atrofia da pel e ten un efecto persistente. O medicamento úsase no tratamento dunha forma de psoríase en forma de bágoa, que é difícil de tratar.
Deben alternarse todos os medicamentos, se non pode producirse a adicción e o organismo deixará de responder a eles.
Tamén se considera eficaz o tratamento con retinoides aromáticos.
Ademais da terapia farmacolóxica, hai que cumprir unha serie de requisitos para o tratamento exitoso:
- seguir unha dieta dietética;
- tomar as vitaminas necesarias baixo a supervisión dun médico;
- evitar situacións estresantes, en caso de estado depresivo, debe consultar a un médico para prescribir os fondos necesarios;
- protexer o máximo posible as zonas afectadas do contacto con produtos químicos, especialmente as mans e as uñas;
- usar só roupa de algodón para non causar irritación adicional da pel;
- non consumas bebidas alcohólicas e repostería, e tamén debe evitarse o contacto con alérgenos.
Se se seguen todas as recomendacións e regras de tratamento, é posible lograr a remisión da enfermidade e, nalgúns casos, unha cura completa.