Atopar unha cura eficaz para a psoríase sería moito máis doado para os científicos se entendesen con precisión os motivos da súa aparición. A pregunta "por que? "aparece non só nas luminarias da ciencia, senón tamén en todos os pacientes que se ven obrigados a loitar contra esta enfermidade. As teorías sobre os incentivos comezaron a xurdir hai centos de anos. Hoxe temos decenas de adiviñas á nosa disposición, pero todas aínda están á espera de probas científicas. O estudo de ata as posibles causas da psoríase axudará a moitos pacientes a evitar unha recaída da enfermidade e é posible que as persoas sas non a afronten.
Teoría hereditaria
A dermatoloxía mundial conseguiu establecer unha das razóns da aparición da psoríase con certeza: é unha predisposición xenética. Hoxe en día, o 60% de todos os pacientes con psoríase teñen un familiar co mesmo problema. Tales conclusións levaron aos científicos a estudar con máis detalle a teoría da orixe hereditaria do lique escamoso.
O 5 de abril de 2013, a secretaría da OMS elaborou un informe de investigación nesta área. Conseguín instalar o seguinte:
- se un dos pais está enfermo na familia, o risco de enfermidade do neno é do 14%;
- se os dous pais están afectados na familia, este risco aumenta ata o 41%;
- se unha irmá ou un irmán está enfermo - 6%.
Neste caso, a psoríase pode aparecer incluso despois de varias xeracións, "obviando" as anteriores.
Unha tarefa importante para os bioquímicos era descubrir que xene é o responsable desta herdanza. Un estudo do xenoma do paciente identificou nove loci xénicos que poden estar asociados coa psoríase. Non obstante, non se estableceu o xene único que é responsable da herdanza da enfermidade.
Só se sabe que non se herda o líquen escamoso, senón só unha predisposición a el. Isto significa que unha persoa cuxos familiares atoparon un problema similar non necesariamente sufrirá psoríase. Polo tanto, non se pode considerar unha enfermidade exclusivamente hereditaria. Para que a psoríase se manifeste, necesitará patóxenos adicionais, que tamén se poden considerar as súas causas.
Ademais, continúa a pregunta sobre o 40% restante de pacientes: por que enfermaron se ninguén da súa familia sufriu un problema similar? Esta tarefa obriga aos científicos a buscar máis alá as causas do lique escamoso.
Infeccións e virus como axentes patóxenos
A teoría infecciosa da enfermidade apareceu unha das primeiras, comezou a investigarse hai aproximadamente dous séculos. Os científicos do século XIX estaban convencidos da culpa dos microorganismos patolóxicos e intentaron dilixentemente establecer cales deles eran os responsables desta enfermidade. Esta explicación parecía a máis obvia, xa que a psoríase en pacientes pode aparecer de súpeto e tamén de súpeto entrar en remisión. E hoxe hai partidarios desta idea entre os científicos.
Os adherentes á teoría infecciosa cren que os patóxenos envían un impulso á división vexetativa e ao sistema endócrino, afectando ás súas funcións. Tales cambios perturban a capacidade normal do corpo para responder á influencia do ambiente e adaptarse a el. Como resultado, se engadimos un factor provocador máis, as células da pel non morren en 30 días (o que é natural para elas), senón en 4-5 días, razón pola cal aparece un grupo de células queratinizadas nas mans, na cabeza, na cara ou no resto do corpo. inflamación.
Durante moitos anos, os médicos investigaron fungos e bacterias, intentando atopar a relación entre eles e a causa fundamental da enfermidade. Pero entre os organismos patolóxicos coñecidos pola medicina non hai ninguén que poida converterse no "mecanismo desencadeante" desta dermatosis. Hoxe en día, a teoría infecciosa da aparición do lique escamoso non se considera a principal, pero tampouco se rexeita completamente. Aínda hai algunha conexión entre ataques de psoríase e infeccións.
Estableceuse que a anxina, as infeccións virais respiratorias agudas, os estreptococos, a amigdalite e outras infeccións adoitan acompañar aos primeiros brotes de lique escamoso e na fase de remisión provoca unha recaída. Pero a maioría dos médicos adoitan crer que as infeccións só provocan a manifestación dunha enfermidade existente.
A teoría da natureza viral da enfermidade tamén foi unha das primeiras en xurdir. Non obstante, esta suposición colapsou completamente desde o momento en que a medicina descubriu que a psoríase non se estende de persoa a persoa. Non obstante, hai virus que persisten no corpo durante anos, reducen a inmunidade e poden causar psoríase se o sistema inmunitario da pel está danado. Na práctica, hai casos de transfusión de sangue dunha persoa enferma a unha persoa sa, aínda que un corpo san non se infecta con lique escamoso.
A teoría do metabolismo deteriorado
Unha das características que os médicos notaron durante a psoríase foi a baixa temperatura nos pacientes. Nun principio, este foi considerado un dos síntomas da enfermidade, pero co paso do tempo, os médicos adxudicaron un significado diferente a este fenómeno. O feito é que unha caída constante de temperatura indica un metabolismo alterado.
Os exames de sangue de pacientes confirmaron que os pacientes con psoríase teñen demasiado colesterol, tanto en adultos como en nenos.
Estes indicadores indican unha violación do metabolismo dos lípidos no corpo. Isto, á súa vez, leva a unha queratinización rápida das células da pel, razón pola cal algúns científicos consideran que a psoríase é unha diátese do colesterol. Non obstante, aínda non foi posible determinar se o colesterol aumenta antes do primeiro brote ou despois del.
Ademais do colesterol no corpo do paciente, o equilibrio de minerais e vitaminas está perturbado, tales cambios tamén levan consecuencias graves. Estableceuse que a vitamina C en pacientes con lique escamoso é en exceso e as vitaminas B6, B12, A son insuficientes. Tamén notei que teñen contido roto:
- cinc;
- ferro;
- cobre;
- cobalto.
Os cambios no complexo mineral reducen significativamente as funcións de adaptación e protección do corpo. É dicir, os científicos cren que os trastornos metabólicos poden crear unha plataforma ideal para a enfermidade: debilitar o sistema inmunitario, acurtar a vida útil das células da pel, etc. En presenza dun factor irritante (desencadeante), a enfermidade avanza e aparecen os primeiros síntomas. Que factores poden influír nisto, tamén consideraremos un pouco máis abaixo. Tales cambios causan non só inflamación no corpo, senón tamén psoríase das uñas.
Tales violacións no balance de compoñentes útiles están confirmadas no laboratorio. Polo tanto, cando se trata a psoríase, é perigoso que un paciente tome incluso vitaminas por si só. Na terapia complexa, úsase necesariamente unha dieta, moitas veces fame e nutrición baixa en calorías, xa que o metabolismo dos hidratos de carbono nos pacientes tamén está prexudicado. Os desenvolvementos positivos destas actividades apoian parcialmente a teoría do metabolismo deteriorado.
Pero a maioría dos médicos consideran que estes cambios son unha consecuencia e non unha causa da enfermidade. Estas dúbidas están baseadas no feito de que os trastornos metabólicos levarán lentamente a outros síntomas ao principio e a psoríase maniféstase na maioría dos casos inmediatamente na pel.
Interrupción hormonal na patoxénese
As estatísticas de pacientes mostran que as mulleres son lixeiramente máis propensas a sufrir psoríase que os homes. Ademais, no sexo máis débil con este problema, os brotes de síntomas da psoríase vense principalmente durante os períodos de ovulación e menstruación. Tales características do "comportamento" da enfermidade levaron aos científicos a pensar sobre o factor hormonal no desenvolvemento da enfermidade.
De feito, en caso de interrupcións no fondo hormonal, os pacientes adoitan recaer: durante o embarazo, a menopausa, tomar drogas hormonais, etc. Esta hipótese está avalada polas estatísticas xerais das primeiras manifestacións da enfermidade. Nas mulleres, os síntomas iniciais prodúcense á idade de 15 anos, nos homes un pouco máis tarde - entre 20 e 25 anos. Isto débese ao feito de que o equilibrio hormonal ocorre máis tarde no sexo forte.
Pero esta teoría tamén atopou adversarios fronte aos científicos. O feito de que os cambios no fondo hormonal causen brotes de dermatosis hoxe non suscita dúbidas entre os médicos, con todo, considérase que é a causa fundamental da enfermidade. Descártase a hipótese de que as hormonas poden causar psoríase nunha persoa sa, xa que os primeiros síntomas e recaídas da enfermidade prodúcense no contexto da "calma" hormonal.
Psicosomáticos da enfermidade
A investigación da Organización Mundial da Saúde no campo da psoríase revelou que o 2% da poboación total do planeta enfróntase a esta enfermidade. Ao mesmo tempo, a proporción de pacientes nos países desenvolvidos e as megaciudades é moito maior que na periferia ou nos países subdesenvolvidos, de media é do 4, 6%. Comezouse a estudar unha tendencia inusual coa esperanza de atopar a causa da psoríase. A investigación e a conclusión dos científicos sobre este fenómeno foi que a psoríase pode ser causada por causas psicolóxicas.
A pel está deseñada para reflectir o estado xeral do corpo, todos os cambios no estado de saúde, incluída a inestabilidade psicolóxica, están "examinados" nela. Algúns médicos inclínanse a crer que as placas psoriásicas son a forma do corpo de anunciar un problema con base nerviosa. De aí as flutuacións das estatísticas: nas megaciudades, a vida é máis impetuosa, asociada a moito estrés, en contraste coa vida máis medida nunha pequena cidade.
Os psicólogos que tamén están implicados no tratamento dos pacientes son máis susceptibles a esta teoría. Crese que os trastornos mentais poden afectar non só á compoñente moral, senón tamén ao compoñente orgánico, é dicir, ao corpo. Así, varios cambios no sistema nervioso poden causar indixestión, erupcións cutáneas, problemas respiratorios, cambios na frecuencia cardíaca.
Estes trastornos inclúen:
- Supresión dos desexos. Por exemplo, "Quero vivir con outra persoa / traballar noutro traballo / pegar ao meu xefe / mudarme". A supresión destes desexos leva ao feito de que a adrenalina se deposita no corpo e destrúe gradualmente os órganos e as súas funcións.
- Estrés, neuroses, depresión. Estes cambios poden converterse nas causas dos mesmos trastornos metabólicos, alteracións hormonais, etc.
- Sentimento de culpa, deber incumprido.
- Duda de si mesmo.
- Insatisfacción co teu propio corpo.
- Sentimento constante de medo, rabia ou outras emocións fortes.
O tratamento con sedantes e adestramento psicolóxico dan resultados positivos notables en pacientes, o que funciona a favor da natureza psicosomática da psoríase. Os psicólogos explican ata as dúbidas sobre os bebés (¿onde teñen psoríase entón? ). Sábese que os recentemente nados son capaces de sentir e responder ao estado e ao benestar da nai. Así, en caso de problemas coa nai, o bebé pode sufrir varios cambios, ata patoloxías.
A custodia dos nenos tamén é vista como un factor no desenvolvemento do lique escamoso nos nenos. Por exemplo, en ausencia de afecto materno, un neno experimenta as mesmas emocións fortes que un adulto (dor, medo, resentimento). O corpo, á súa vez, tenta informar dun mal funcionamento e aparecen pápulas e placas na pel.
A custodia excesiva por parte dos pais tamén pode levar a tales consecuencias, pero este caso ocorre principalmente en familias con nenos a partir de 4 anos. A personalidade formada está a intentar obter máis liberdade e o pai, pola contra, está a tentar atar ao neno a si mesmo. O conflito resultante afecta ao corpo sensible do neno en forma de erupción inflamada.
Hoxe en día, esta teoría das causas da psoríase considérase unha das principais, xunto coa inmunolóxica. A terapia de liques escamosos inclúe con encanto a mellora persoal, a eliminación de pensamentos negativos e o estrés e un estado de descanso. Para o tratamento, incluso prescriben clases de ioga, meditación e viaxes, pasatempos, que axudan ao paciente nin peor que os medicamentos. Non obstante, o curso e o desenvolvemento da enfermidade suxiren que o factor psicolóxico está lonxe de ser o único.
Hipótese en caso de deterioro da inmunidade
A investigación no campo da teoría xenética da orixe da psoríase revelou que todos os pacientes teñen unha inmunidade celular prexudicada. Esta característica tamén se herda, pero tamén pode xurdir como resultado de mutacións xénicas. Os científicos suxeriron que cunha predisposición conxénita ou adquirida, a pel danada pode estar suxeita a agresións autoinmunes. É dicir, o corpo percibe ás células da pel afectadas como hostís e atácaas.
Esta suposición foi apoiada por análises de sangue de pacientes e o estudo de escalas sobre placas. Descubriuse que nas células queratinizadas hai realmente complexos antixénicos e atopáronse anticorpos contra estes complexos no sangue. En persoas sas, isto non se observa nin no sangue nin na derme.
Estas análises suxiren que os trastornos da inmunidade xogan un papel importante na formación dos primeiros focos da psoríase. No tratamento farmacolóxico complexo, tendo en conta este feito, úsanse antihistamínicos para reducir a agresión da inmunidade cara ás súas propias células. Non obstante, aínda hai unha serie de factores que afectan o curso da enfermidade e as súas recaídas, aínda que non están relacionados coa inmunoloxía, polo tanto, de todas as teorías consideradas, non hai ninguén que fose aceptado por unanimidade.
Causas de recaída que se poden previr
A busca da causa raíz da enfermidade levou á aparición dunha masa de teorías e hipóteses que agardan a súa xustificación científica. A pesar de que non fomos capaces de atopar unha única causa, temos unha ampla lista de factores que causan a recaída.
O primeiro destes factores é o estrés, os cambios negativos no sistema nervioso convértense nun desencadeante ao comezo da enfermidade e provocan brotes de psoríase existente. Ante este feito, os médicos recomendan aos seus pacientes que eviten situacións estresantes sempre que sexa posible.
Os pacientes mostran un estilo de vida activo, deportes, viaxes.
En aproximadamente o 14% dos pacientes, o lique escamoso comeza nos sitios de trauma e dano na pel, isto é posible se unha persoa xa ten predisposición á psoríase. Os arañazos, as picaduras ou as erupcións poden ser o lugar de pápulas e placas. Os pacientes deben controlar coidadosamente o estado e a limpeza da derme, tratar o sitio da ferida con peróxido de hidróxeno e aplicar vendaxes ou xeso.
Tamén se recomenda o uso regular de cremas hidratantes para o coidado do corpo e do coiro cabeludo, xa que é máis probable que a pel seca recaa. É necesario abandonar fregas e peelings, panos duros, para non ferir a pel unha vez máis. Debe hidratar o seu corpo con cremas hipoalergénicas, ungüentos para bebés ou aceites. Nos primeiros signos de erupción cutánea, non debe confiar en comentarios e fotos en Internet para "establecer" un diagnóstico de forma independente. Isto só lle quitará un tempo precioso, é mellor consultar cun especialista.
A toma de medicamentos (comprimidos e ungüentos medicinais) debe ser supervisada por un médico, principalmente antibióticos e inmunomoduladores. Mesmo vitaminas adicionais poden provocar o progreso da enfermidade, especialmente as vitaminas C, A, B. Se está infectado con infeccións ou fungos, definitivamente debe consultar a un médico e non auto-medicarse. É importante non levar as enfermidades virais a formas crónicas e non demorar a acudir ao médico.
É esencial unha nutrición adecuada. Recoméndaselles aos pacientes unha dieta que reforzará o corpo e reducirá o risco de recaída. Para cada paciente, trátase dun sistema nutricional individual baseado no estadio da enfermidade, o nivel de inmunidade e a presenza de enfermidades concomitantes. É importante non infrinxir as regras da dieta prescrita, evitar a comida lixo, os alimentos alérxenos (mel, noces, chocolate, cítricos, alimentos vermellos, etc. ).
Así, o paciente debe manter un estilo de vida completamente saudable: exercitar o corpo, controlar a nutrición e fortalecer a saúde moral. Isto tamén inclúe a negativa obrigatoria ao alcol, xa que incluso pequenas doses provocan un brote da enfermidade. Tales principios servirán para evitar non só a psoríase, senón tamén moitas outras enfermidades.