A causa e os métodos de tratamento da psoríase na cabeza

A psoríase é unha lesión cutánea inflamatoria crónica, non infecciosa, con impacto negativo na calidade de vida dos pacientes ("Psora" do grego - escalas). É a partir de aí, como moitas outras enfermidades, que se describen as primeiras observacións sobre a psoríase. Este termo foi introducido por Galeno, un dos investigadores clave en medicina.

Os signos cutáneos de psoríase crearon confusión entre a xente e os médicos, xa que a lepra estaba moi estendida nese momento, con terribles consecuencias. Os pacientes con psoríase foron sometidos a presión social, evitáronse, foron illados á forza. En Europa, esas persoas víronse obrigadas a avisar a outras persoas da súa chegada tocando campás. Os intentos de tratamento consistiron no uso de esterco, cebola, sal mariña, aceite, ouriños, pero todos foron ineficaces e fixeron que os pacientes con psoriase fosen expulsados.

Psoríase na cabeza

PREVALENCIA DA PSORIASE

A enfermidade pode aparecer a calquera idade, pero con máis frecuencia ocorre no grupo de idade de 49 a 69 anos. A prevalencia informada de psoríase nos países oscila entre o 0, 09% e o 11, 4%, o que fai da psoríase un grave problema mundial.

A pesar da concepción errónea xeneralizada de que a psoríase non é tan grave como outras condicións non dermatolóxicas, a psoríase crea unha carga de enfermidade que se estende moito máis alá dos síntomas dermatolóxicos. Os seus efectos psicolóxicos son similares ao cancro, enfermidades cardíacas e diabetes. As placas de psoríase adoitan ser visibles, o que pode afectar negativamente ás relacións interpersoais, ao éxito escolar ou laboral. Non en balde, as persoas con psoríase teñen maiores taxas de depresión cun número maior de pensamentos suicidas.

Os pacientes con psoríase tamén corren o risco de desenvolver graves comorbilidades que complicarán o control da enfermidade e aumentarán o risco de morte temperá. A enfermidade cardiovascular e a síndrome metabólica son máis comúns en pacientes con psoríase.

Ademais, a psoríase é un factor de risco para enfermidades cardiovasculares, triplicando o risco relativo de desenvolver un infarto de miocardio. A psoríase grave tamén está asociada cun maior risco de mortalidade, o que resulta nunha redución da esperanza de vida de 3, 5 e 4, 4 anos en homes e mulleres, respectivamente, en comparación coas persoas sen psoríase.

Posriase no coiro cabeludo

CAUSA DE PSORIASIS NA CABEZA

Houbo moitas teorías sobre a orixe da psoríase. Esta é a influencia de microbios, virus, alerxias, mala hixiene, alteración do subministro de sangue á pel, alteración do equilibrio funcional dos órganos internos e unha das máis urxentes neste momento é a natureza autoinmune da enfermidade, cando as células inmunes humanas atacan os seus propios tecidos. E incluso esta suposición segue sendo unha teoría, xa que ata o de agora non se atoparon anticorpos que danen a pel en pacientes con psoríase.

Polo momento, a causa da patoloxía segue sendo descoñecida. Pero no curso da investigación, os científicos identificaron factores que, cun certo grao de probabilidade, poden provocar psoríase.

Destácanse os seguintes puntos:

  • Herdanza. Non hai cen por cento de posibilidades de que, aínda que a nai e o pai estean enfermos, o seu fillo teña necesariamente psoríase. Pero en tal situación, o risco de padecer tal patoloxía é maior. Tamén se observou que se entre os xemelgos idénticos un está enfermo, é máis probable que o segundo xemelgo enferme do que se compara co risco habitual na poboación. Isto demostra que esta nosoloxía ten un requisito previo xenético.
  • Lesións na pel: cortes accidentais de coitelos, arañazos de gatos, picaduras de mosquitos, queimaduras solares aumentan o risco de provocar outro brote.
  • Infeccións: as infeccións estafilocócicas, estreptocócicas e outras tamén poden actuar como desencadenantes. Os nenos adoitan ter amigdalite estreptocócica antes do inicio da psoríase cutánea.
  • Hai medicamentos que poden desencadear enfermidades, por exemplo, medicamentos contra a malaria e algúns antidepresivos.
  • Cambiar o seu estado de VIH a positivo tamén pode dar un impulso ao desenvolvemento da psoríase. Polo tanto, non é estraño probar o VIH cando se sospeita psoríase.
  • Estrés. O desencadeante máis famoso dos laicos. "Todo é debido ao estrés": todos os pacientes con psoríase escoitaron esta frase polo menos unha vez. Algunhas persoas dubidan desta frase, pero ten a súa propia xustificación. Os científicos cren que o noso sistema inmunitario pode responder a presións emocionais e mentais, así como a defectos físicos como traumatismos e infeccións.
  • O exceso de peso afecta sistematicamente a todo o corpo e, se unha persoa obesa ten antecedentes de psoríase, o tratamento é máis difícil e, a miúdo, é menos efectivo.
  • Fumar. Hai tempo que se observou e non é ningún segredo para ninguén que os cigarros teñan un efecto negativo sobre a enfermidade da pel. De aí a probabilidade de provocar psoríase, especialmente a cabeza e as mans están danadas.
  • O alcol é un dos desencadeantes comúns da psoríase.
  • Cambios hormonais. A enfermidade a miúdo maniféstase durante a puberdade. A menopausa tamén pode provocar psoríase, pero durante o embarazo notouse unha diminución ou incluso unha regresión completa das placas.

Síntomas de psoriose na cabeza

No 50% dos casos, a psoríase faise sentir desde a cabeza. A psoríase pode aparecer en calquera parte da cabeza. Ás veces desenvólvense pequenas placas fáciles de agochar no pelo, pero cando todo o coiro cabeludo está cuberto, é difícil ocultar as placas.

A aparición de psoríase na cabeza manifestarase do seguinte xeito:

Psoríase na cabeza a través dunha lupa
  • Manchas avermelladas no coiro cabeludo. Algunhas manchas poden ser sutís debido ao seu esvaecemento, pero tamén hai elementos vermellos brillantes que son fáciles de ver.
  • Escamas que pelan a pel psoriásica. A condición do coiro cabeludo nesta patoloxía pode asemellarse á caspa común. Pero hai diferenzas, polo que, por exemplo, coa psoríase obsérvase un brillo prateado e tamén pode acompañarse de coceira.
  • Coiro cabeludo seco. O coiro cabeludo pode estar tan seco que a pel rachará e sangrará, o que creará condicións para a adición dunha infección, cuxo tratamento en tal localización ten certas dificultades.
  • Picor. Este é un dos síntomas máis comúns. Alguén experimenta picazón leve, que o paciente pode esquecer nas actividades cotiás, e algúns experimentan picazón tan grave que o traballo, o estudo e incluso o sono son imposibles.
  • Sangrado. Debido a que a psoríase do coiro cabeludo pode picar, o paciente pode rabuñar a pel e danala. Ademais do sangrado, o rascado pode empeorar o curso da psoríase ao facer a placa máis grande e máis densa. É por iso que os dermatólogos din aos seus pacientes: "Intente non ferir o coiro cabeludo".
  • Queimando. O paciente pode describir o seu coiro cabeludo como literalmente "ardendo".
  • Caída de cabelo. Fregar o coiro cabeludo e usar a forza para eliminar as escamas pode provocar a perda de cabelo. Aínda que este fenómeno é temporal, aínda pode causar molestias ao paciente.

Estas manifestacións clínicas poden aumentar e colapsarse rapidamente. Este é un proceso individual. Nun paciente, todo o proceso patolóxico rematará nunha placa pálida baixo o cabelo, mentres que o outro terá moitas lesións brillantes en toda a cabeza. Isto inflúen, entre outras cousas, nos desencadenantes descritos anteriormente.

Unha serie de problemas que pode enfrontar o paciente:

  1. Manifestacións da pel visibles para os demais. Vivir con psoríase pode facer que unha persoa tímida. Calquera aspecto da vida social pode ser estresante para estas persoas, como agarrarse da man nunha cita.
  2. Finanzas. O tratamento da psoríase pode ser custoso. Isto é máis certo para a psoríase xeneralizada resistente á terapia convencional, para o tratamento da cal se usan novos medicamentos baseados en anticorpos monoclinais.
  3. Dor. A dor crónica pode ocorrer coa psoríase, o que aumenta aínda máis os niveis de estrés. Isto será especialmente certo cando as manifestacións da pel se combinan con inflamación das articulacións, mentres se reduce a actividade diaria dunha persoa.
  4. Curación. Especialmente cando o paciente busca axuda tarde, algúns procedementos non teñen o efecto esperado, o que, por suposto, preocupa ao paciente, oprimíndoo emocionalmente. Outros procedementos poden levar moito tempo. Por exemplo, pode que necesites recibir fototerapia 3 veces á semana durante un ano. Para algúns, este réxime será difícil de ser compatible co ritmo de vida estándar.
  5. Vivir cunha enfermidade crónica. A psoríase, como moitas outras patoloxías crónicas, require grandes esforzos volitivos. É difícil para un paciente, especialmente nas fases iniciais, facer fronte a unha serie de problemas adicionais que lle "caeron na cabeza". Isto crea condicións para a aparición de depresión.
Diagnóstico da psoríase na cabeza

DIAGNÓSTICO DA PSORIASE NA CABEZA

A decisión de ver ou non un médico depende do paciente en función da gravidade dos síntomas. Non obstante, a mellor solución, independentemente da localización das placas, sería visitar un médico. Para que o tratamento posterior sexa o máis exitoso posible, é necesario facer un diagnóstico preciso, aínda que os síntomas sexan leves.

Na maioría dos casos, a psoríase do coiro cabeludo diagnostícase despois dun exame físico e unha análise da historia clínica.

Un dermatólogo é capaz de determinar a psoríase do coiro cabeludo examinando elementos patolóxicos da pel.En casos excepcionais, pode aconsellarse ao paciente que se someta a unha biopsia de pel para descartar outras enfermidades.

TRATAMENTO DA PSORIASE NA CABEZA

Por desgraza, neste momento non hai cura para esta enfermidade. A terapia é necesaria ao longo da vida e ten como obxectivo manter a remisión. Ademais, o coidado de pacientes con psoríase non só require tratamento da pel, senón que tamén é moi importante controlar as enfermidades crónicas existentes e previr outras novas.

Estas condicións incluirán enfermidades cardiovasculares, metabólicas e saúde psicolóxica.

Obxectivos do tratamento:

  • Conseguir a recuperación clínica do paciente canto antes;
  • A remisión debe ser estable e a longo prazo;
  • Manter un estado psicolóxico positivo do paciente.

ALIMENTOS DIETICOS

O tratamento comeza tradicionalmente coa dieta. Os alimentos que conteñen antioxidantes como a vitamina C, E, betacaroteno (vexetais, froitas, salvia, xenxibre e outros) poden desempeñar un papel positivo, así como os ácidos graxos omega-3, ricos en salmón, sardiña e outros peixes.

A conexión entre o alcohol e a psoríase non está clara, pero os expertos din que as persoas que beben menos responden ao tratamento e que as remisións da psoríase duran despois de deixar o abuso de alcol. Ademais, algúns antipsoriaticos non son compatibles co alcol.

Obsérvase unha correlación máis clara co sobrepeso. En persoas obesas, por regra xeral, a patoloxía avanza máis rápido cun cadro clínico máis brillante.

SHAMPOO

O pelo dificulta especialmente o tratamento da psoríase do coiro cabeludo. Pouca xente está de acordo en quitarse o pelo para resolver de xeito máis eficaz as manifestacións clínicas da enfermidade, especialmente tendo en conta que os defectos serán aínda máis perceptibles para os demais.

Os produtos convencionais para o coidado do cabelo non son axeitados nesta situación, xa que poden irritar ademais o coiro cabeludo, contribuíndo á progresión da patoloxía. Polo tanto, utilízanse xampús de alcatrán, cuxa eficacia na loita contra a psoríase do coiro cabeludo notouse dende hai moito tempo.

O alcatrán ten un efecto "calmante" na epiderme do coiro cabeludo, inhibindo a formación de escamas. Ademais, úsanse xampús con ácido fenólico, xa que ten un efecto queratolítico (destrúe escamas córneas densas). O plus úsase para mellorar a penetración doutros medicamentos, incluídos os corticoides.

Cando se prescribe un xampú, téñense en conta as características individuais dunha persoa na hixiene do cabelo. Por exemplo, algunhas mulleres non lavan o pelo todos os días, polo que o mellor sería que aplicasen a solución antes de deitarse 2-3 veces á semana, seguido de lavalos pola mañá.

ÁCIDO FENOLICO

O ácido fenólico tamén se pode usar só como pomada. O feito de que a pomada se aplique durante un tempo relativamente longo aumenta a súa eficacia das propiedades hiperqueráticas. E para os pacientes que se queixan da dificultade de separar as escamas do cabelo, aplicar unha pomada antes dunha ducha pode axudar a resolver esta situación.

Alquitrán de carbón

CARBÓN

O alcatrán de carbón utilízase como tratamento para a psoríase durante varias décadas debido aos seus antiproliferativos, antiinflamatorios e poderosos efectos antipruriginosos.

Aínda que o alcatrán de carbón cru é a resina máis eficaz. Aplicar alcatrán de pedra cru ao coiro cabeludo é problemático. Xeralmente recoméndase empregar unha solución de resina (5-20%) formulada como loción ou engadida a un corticoide. Este remedio axuda a combater a psoríase, pero ten unha serie de efectos secundarios: cor, adelgazamento do cabelo e un efecto negativo máis grave - canceríxeno, debido ao cal o uso deste método é limitado.

Por exemplo, por esta razón, o alcatrán de carbón está prohibido en Canadá e na Unión Europea.

CORTICOSTEROIDES

De todos os tratamentos tópicos dispoñibles, demostrouse que os corticoides son os máis eficaces nos ensaios clínicos para a psoríase do coiro cabeludo e son os tratamentos máis comúnmente prescritos. Os corticoides tamén son convenientes porque hai unha gran cantidade de formas de produción para calquera situación: cremas, locións, ungüentos, aceites, xeles, espumas, solucións, spray e xampús.

Non subestimes a importancia da harmonía psicolóxica nesta patoloxía. O estrés pode converterse nun desencadeante, provocando un cadro clínico detallado e inhibindo o proceso de tratamento. Por iso, aconséllase aos pacientes con ansiedade interna que consulten a un psicoterapeuta, psicólogo.

RECOMENDACIÓNS DE COIDADO PARA A PSORIASE DA CABEZA

É importante que un paciente con psoríase siga primeiro o consello do médico, pero con todo, seguindo as sinxelas regras que se describirán a continuación, pode mellorar aínda máis a calidade de vida:

  1. Usa locións hidratantes. As manifestacións cutáneas da enfermidade son sensiblemente peores cando a pel está seca, polo que é importante manter a pel húmida. Ungüentos cosméticos especializados, locións ou, por exemplo, vaselina normal poden axudarche.
  2. Coida ben a pel con placas psoriásicas. Ao lavar o cabelo, nunca retire a forza as escamas axustadas á pel, xa que só pode estender o proceso a tecidos saudables e próximos.
  3. Teña coidado ao cortar as uñas. Descríbense casos cando os danos accidentais na zona de crecemento da uña con tesoiras de manicura provocaron a aparición de novos elementos cutáneos.
  4. Atopa o xampú axeitado para ti que non desconcha a pel para usar no coiro cabeludo en remisión. Ou simplemente segue a usar alcatrán, só cunha concentración máis baixa, para o coidado diario.
  5. O clima tamén pode desempeñar un papel. Nótase que o resfriado ten un efecto negativo nos pacientes, provocando o desenvolvemento de placas. O tempo soleado provoca a regresión das manifestacións da pel, pero non sempre.
  6. Consulta de dermatólogos
  7. Use un humidificador. Isto pode manter a pel húmida e eliminar o aire seco, o que é malo para os pacientes con psoríase.
  8. Non tome medicamentos que poidan danar a pel. Debe informarse ao médico sobre calquera medicamento que estea a tomar, incluso aqueles que cre inofensivos. Por exemplo, para o tratamento de afeccións depresivas pódense usar preparados que conteñen sales de litio, que están contraindicados para pacientes con psoríase.
  9. Evite todo tipo de danos na pel: arañazos, cortes, golpes. As lesións na pel poden causar unha enfermidade chamada fenómeno de Koebner (cando se desenvolven elementos psoriáticos ao longo da liña de dano na pel). Teña coidado ao afeitarse. Intente evitar a acupuntura, evite tatuarse o corpo e faga o que poida para evitar as picaduras de insectos.
  10. Intenta aparecer ao sol, pero con moderación. Os raios ultravioletas á luz solar frean o crecemento das células da pel, polo que é bo obter doses moderadas de UV (basta con 30 minutos á vez). Unha exposición excesiva ao sol, paradoxalmente, pode provocar psoríase. Ademais, ten en conta que certos medicamentos poden facer a túa pel máis sensible aos raios UV.
  11. Os pacientes con psoríase deben reducir o seu nivel de ansiedade. Por suposto, isto é doado de facer, pero pódense probar técnicas de relaxación como a meditación ou o ioga.
  12. Estima canto alcol bebe. A conexión entre o alcohol e a psoríase non está clara, pero os científicos seguen crendo que pode empeorar os síntomas, especialmente nos homes. Sábese que o alcol é perigoso cando se combina con certos medicamentos para a psoríase.
  13. Equilibra a túa dieta e intenta perder peso. Se é difícil facelo só, busca axuda de especialistas que poidan avaliar en que dirección paga a pena traballar mellor.

RECOMENDACIÓNS PARA O CONTROL DOS BROTOS DE PSORIASE NA CABEZA

Ao controlar o progreso da psoríase, pode axudar ao paciente a controlar mellor a súa enfermidade e tomar as medidas necesarias no tempo, así como aumentar a produtividade da relación médico-paciente. Algunhas regras sinxelas axudarano a isto:

  • Crea un "autorretrato" dun brote de psoríase. Unha cámara dixital, un teléfono intelixente ou só un anaco de papel axudarano a iso, onde podes rexistrar todos os cambios que se producen coas placas. Tamén paga a pena rexistrar onde aparecen os cambios inicialmente e en que secuencia aumentan. Por tal introspección, o médico só te loará e saberá que estás decidido. Co paso do tempo, analizando as gravacións, pódense identificar situacións con patróns, por exemplo, un brote sempre comeza cunha placa no occipito.
  • Cada vez que a psoríase retrocede ou progresa, intente descubrir de que se trata. Quizais cambiou o tempo? Fóra da medicina? Estás tomando un novo medicamento? A pel danada recentemente? Estes desencadeantes poden ser individuais, o que dificulta a comprensión do médico sen introspección do paciente (por exemplo,Exacerbación da psoríase na cabezaun ataque provoca un determinado tipo de café).

Aínda que a enfermidade non se transmite por contacto, a aparición dos pacientes espanta aos que non o saben. Os salóns de beleza teñen medo de ofrecer servizos, algúns taxistas non queren transportar a estas persoas, é difícil conseguir un traballo. Sen mencionar formar unha familia e o medo a que os seus fillos estean condenados ao mesmo sufrimento impídelles ter fillos.

Incluso se describiron casos cando ás persoas con psoriase se lles negou o acceso á piscina olímpica en resposta a queixas colectivas doutros atletas. A dirección tivo que rexeitar a esas persoas, a pesar de que entendían perfectamente que esta patoloxía non é perigosa nun sentido contaxioso.

É difícil que participen en actividades cotiás e diarias, xa que a carga da presión psicolóxica é elevada e unha persoa precisa contacto social. Por estas razóns, estanse a formar sociedades para a protección e apoio dos pacientes con psoríase en moitos países. Estanse a despregar empresas para educar aos forasteiros sobre a enfermidade.

As persoas deben ser xulgadas polas súas accións, feitos e non pola súa aparencia. De feito, entre os pacientes con tal nosoloxía hai médicos, policías, bombeiros, atletas e moitos outros moi profesionais, cuxas accións non só os seus familiares, senón tamén o seu país poden estar orgullosos deles.

16.09.2020