Psoríase - que é esta enfermidade?

A pesar do feito de que a psoríase é unha enfermidade común e coñecida, aínda non se entende completamente. E os pacientes a miúdo non saben en absoluto que a psoríase non é unha infección bacteriana nin un fungo, senón unha reacción non estándar do sistema inmunitario, provocada por razóns descoñecidas. A información sobre as causas e síntomas da psoríase será moi útil para os pacientes, xa que axudarán a superar a enfermidade.

Que é esta enfermidade?

O liquen escamoso é outro nome para a psoríase, e este nome describe perfectamente esta enfermidade. A psoríase maniféstase pola formación de placas inflamadas de varios tamaños na pel, están densamente cubertas de grosas escamas da pel.

Por suposto, case todo o mundo escoitou falar dunha enfermidade como a psoríase. E isto non é de estrañar, xa que o lique escamoso está bastante estendido. Esta enfermidade diagnostícase no 4-10% da poboación mundial. Ademais, os estatísticos que recollen información sobre a prevalencia da psoríase argumentan que o número de pacientes crece de xeito constante.

A xente ten coñecido liquen escamoso desde a antigüidade, incluso os curandeiros da Grecia Antiga intentaron tratar esta enfermidade. A historia moderna do estudo da psoríase ten uns 150 anos. Pero durante este período de tempo bastante substancial, os investigadores conseguiron aprender non o suficiente sobre as causas e o tratamento da psoríase.

Ampla prevalencia, incerteza de etioloxía (causas de aparición), tratamento insuficientemente eficaz; todo isto caracteriza a psoríase como un dos problemas máis difíciles en dermatoloxía.

Hoxe en día, os dermatólogos consideran a psoríase como unha enfermidade sistémica complexa asociada a trastornos do sistema inmunitario, cun mal funcionamento dos procesos metabólicos e a aparición de trastornos tróficos. Estes fallos provocan cambios específicos na pel.

Polo tanto, ao responder á pregunta de que é a psoríase, un dermatólogo moderno responderá que se trata de trastornos do trofismo e procesos metabólicos na pel causados ​​por un mal funcionamento do sistema corporal. Hoxe en día, considéranse máis probables dúas teorías sobre a etioloxía da psoríase: xenética e vírica.

• A teoría xenética ten moitos partidarios, xa que a psoríase a miúdo actúa como unha dermatosis hereditaria ou familiar. Un estudo coidadoso da historia familiar do paciente nun 60-80% confirma a presenza de psoríase dunha forma ou outra nos familiares do paciente. Non obstante, nalgúns pacientes non é posible confirmar o feito da orixe hereditaria da psoríase. Esta circunstancia é a razón para a asignación destes casos a un grupo especial, no que a razón principal non é xenética, senón fallos fenotípicos.
• A teoría viral, segundo a cal a psoríase se desenvolve como resultado da infección, ten os seus partidarios. A confirmación da información sobre a orixe viral da psoríase é a detección de anticorpos no sangue dos pacientes, así como dos "corpos elementais" nas células da epiderme. Segundo esta teoría, a psoríase desenvólvese non só cando se infecta cun virus, senón tamén baixo certas condicións.

Hai outras teorías que explican a psoríase. Por exemplo, endócrino, neuroxénico, metabólico, etc. Por suposto, todas estas teorías non están sen fundamento e o seu estudo permítelle obter información máis importante sobre a psoríase da enfermidade. Non obstante, hoxe xa se sabe con certeza que o estado do sistema endócrino e nervioso, así como o traballo do tracto gastrointestinal, non causan psoríase, pero teñen un efecto significativo no curso desta enfermidade.

Por exemplo, as patoloxías que afectan o fígado levan ao feito de que a calidade da purificación do sangue realizada por este órgano se reduce moito. E isto, á súa vez, pode provocar a aparición de varias aparicións na pel, incluída a psoríase.

As patoloxías que afectan ao fígado (hepatite, cirrose primaria, etc. ) levan a que os tecidos deste órgano renacen, é dicir, o fígado vaia substituíndo gradualmente por tecido conxuntivo. Como resultado, o fígado deixa de facer fronte ás súas funcións de limpeza. Exteriormente, isto maniféstase por amarelamento das membranas mucosas e da pel e é posible o desenvolvemento de enfermidades da pel, incluída a psoríase.

Tamén hai unha relación inversa, a psoríase adoita acompañarse de dexeneración graxa que afecta ao fígado. Polo tanto, no tratamento desta enfermidade da pel, é importante seguir unha dieta para non cargar innecesariamente o fígado. Recoméndase aos pacientes que limiten os alimentos graxos, que eliminen completamente o alcol.

Así, a pesar de numerosos estudos, non foi posible obter unha resposta exacta á pregunta de que é a psoríase. Non obstante, o traballo continúa, polo que hai posibilidades de que o misterio desta misteriosa enfermidade se resolva e aprendamos moito sobre a psoríase da enfermidade da pel.

Clasificación internacional

A enfermidade da psoríase maniféstase en varias formas. Para facilitar a navegación dos especialistas, úsase unha clasificación xeralmente aceptada de psoríase.

Engadiuse a psoríase á Clasificación Internacional de Enfermidades (DCI). Ata a data, xa están en uso 10 revisións do Rexistro Internacional de Enfermidades, polo que se emprega a abreviatura ICD 10. Comezouse a traballar en 10 revisións do Clasificador Internacional de Enfermidades en 1983 e completouse en 1987.

En esencia, a CIE 10 é unha ferramenta de avaliación estándar empregada na medicina e na xestión da saúde. O Manual da Revisión 10 úsase para controlar a prevalencia de varias enfermidades e outros problemas de saúde.

Usando a versión 10 do CDI, é posible comparar datos sobre morbilidade e mortalidade en diferentes países, o que permite obter datos estatísticos e sistematizar información diagnóstica. Por acordo dos membros da OMS, a CIE 10 úsase para asignar códigos a varias enfermidades. Na 10a versión do clasificador, adoptanse códigos alfanuméricos, coa axuda dos cales é conveniente almacenar información en formato electrónico.

Todos os tipos de psoríase están incluídos na CIE 10, e a cada un deles se lle asigna un código específico. En dermatoloxía distínguense as seguintes formas e tipos de psoríase:

• Psoríase ordinaria(sinónimos: vulgar, simple, semellante a unha placa). Á enfermidade asignóuselle un código segundo a CIE 10 - L-40. 0. Esta é a forma máis común, obsérvase nun 80-90% dos pacientes. Os principais síntomas son a formación de placas, levantadas sobre a superficie da pel sen cambios, cubertas de escamas de pel branco-gris. Esta forma caracterízase por un lixeiro descamación das escamas. Despois da súa eliminación, ábrese a pel vermella inflamada, que se lesiona moi facilmente e comeza a sangrar. A medida que avanza o proceso inflamatorio, as placas poden aumentar significativamente o seu tamaño.
• Psoríase inversa. É unha enfermidade que afecta ás dobras da pel (superficies flexoras). Para esta forma da enfermidade, o código L83-4 é adoptado na CIE 10. A dermatosis aparece coa formación de pregamentos na pel de manchas lisas ou mínimamente escamosas. O deterioro do estado obsérvase cando a pel se lesiona por fricción. A enfermidade adoita complicarse cunha infección estreptocócica asociada ou cun fungo.
• Psoríase gutada. Esta forma de psoríase caracterízase pola formación dun gran número de pequenas manchas de vermello ou púrpura na pel, semellantes ás formas de pingas de auga. Segundo a versión 10 do clasificador internacional, tal enfermidade recibiu o código L4. Na maioría das veces, a psoríase tripada afecta á pel das pernas, pero poden producirse erupcións noutras partes do corpo. Ao mesmo tempo, sábese sobre a psoríase gutada que se desenvolve como unha complicación despois das infeccións por estreptococos: farinxite, amigdalite, etc.
• Psoríase pustular ou exudativaé unha forma cutánea grave, segundo a CIE 10 asignóuselle os códigos L1-3 e L 40. 82. Caracterízase pola formación de ampollas ou pústulas. A pel das lesións é edematosa, vermella, inflamada, despréndese facilmente. Se o fungo ou as bacterias penetran nas pústulas, entón o contido das pústulas faise purulento. A psoríase pustulosa afecta a miúdo ás extremidades distais, pero nos casos máis graves pode desenvolverse un proceso xeneralizado coa propagación de erupcións cutáneas por todo o corpo.
• Artrite psoriásica ou psoríase artrópata. Segundo a versión 10 da patoloxía ICD, asignouse o código L5. Maniféstase por inflamación das articulacións. A psoríase artropática pode afectar a todo tipo de articulacións, pero na maioría dos casos as articulacións das falanxes dos dedos dos pés e das mans inflámanse. As articulacións do xeonllo, da cadeira ou do ombreiro poden verse afectadas. As lesións poden ser tan graves que conducen á discapacidade do paciente. Polo tanto, non debes pensar na psoríase que é unha enfermidade exclusivamente da pel. Os tipos graves de psoríase poden provocar danos sistémicos, discapacidade ou incluso a morte do paciente.

• Psoríase eritrodérmica. Un tipo raro pero grave de psoríase, segundo a CIE 10, esta enfermidade recibiu o código L85. A psoríase eritrodérmica a miúdo maniféstase de forma xeneralizada, toda ou case toda a superficie da pel pode entrar na zona afectada. A enfermidade vai acompañada de picor grave, inchazo e dor.
• Onicodistrofia psoriásica ou psoríase das uñas. Segundo a versión 10 da CIE, á enfermidade asignóuselle o código L86. A patoloxía maniféstase por cambios na aparencia das uñas nos dedos dos pés e nas mans. As uñas poden cambiar de cor, volverse máis grosas e comezar a deteriorarse. É posible a perda completa das uñas.

Na psoríase, a clasificación da enfermidade ten en conta non só os tipos da enfermidade, senón tamén a gravidade dos síntomas:

A psoríase localizada
• é unha enfermidade na que se afecta menos do 20% da pel;
• A psoríase xeneralizada afecta a máis do 20% da superficie corporal;
• se case toda a superficie da pel está afectada, falamos de psoríase universal.

Se consideramos todos os tipos de enfermidades, entón a psoríase común é máis común que outras formas.

Etapas de fluxo

A psoríase limitada ou estendida no seu curso pasa por tres etapas: progresiva, estable e regresiva.

O seguinte é característico da etapa progresiva da psoríase:

• a aparición de novas erupcións cutáneas;
• crecemento de placas xa existentes;
• a aparición de novos elementos da erupción no lugar de lesións na pel (arañazos, abrasións);
• escala profusa das placas existentes.

Os seguintes síntomas son característicos da etapa estacionaria da psoríase:

• non aparecen novos elementos;

• peeling moderado dos elementos;
• sen signos de crecemento de elementos.

A aparición de pregamentos no estrato córneo arredor dos elementos é un signo dunha transición dun estadio estacionario a un regresivo.

A etapa de regresión caracterízase polos seguintes tipos de síntomas:

• diminución da intensidade do peeling;
• resolución de elementos.

Despois da resolución das placas psoriásicas, as manchas hipo ou hiperpigmentadas permanecen no seu lugar.

O lique escamoso caracterízase por un longo percorrido con exacerbacións periódicas. Distínguense os seguintes tipos de psoríase:

• inverno (agravado no outono e inverno);
• verán (con exacerbacións durante o período cálido);
A psoríase fóra de tempada
• é o tipo máis grave, xa que non hai unha conexión clara entre as recaídas e as estacións do ano, os períodos de remisión poden estar practicamente ausentes.

Funcións de diagnóstico

Se a psoríase ten un cadro clínico típico, o diagnóstico non será tan difícil. Non obstante, esta enfermidade adoita disfrazarse doutras patoloxías.

Por exemplo, a psoríase das uñas confúndese a miúdo con fungos nas unhas, xa que as manifestacións externas nunha fase inicial destas enfermidades son moi similares. Non obstante, o fungo das unhas e a psoríase teñen unha natureza completamente diferente, polo que o tratamento debe ser diferente.

Un profano pode confundir a psoríase e o fungo con fungos. Dado que as micoses da pel (fungo da pel) maniféstanse por síntomas similares: a formación de placas escamosas. Polo tanto, se notas síntomas sospeitosos no corpo ou nas uñas, non precisas diagnosticarte e seguir lendo para tratar o fungo empregando medicamentos ou remedios populares.

Se o diagnóstico é incorrecto e, de feito, a causa da aparición dos síntomas non é o fungo, senón a psoríase, o tratamento non será beneficioso, senón que, ao contrario, agravará os síntomas.

Ao contactar cun dermatólogo, farase unha análise de fungos, tomarase un raspado da uña ou da pel. A continuación, o material resultante colócase en medios nutritivos. Se o fungo está presente no material, medrará unha gran colonia na mostra de proba aos poucos días. Pola aparición do material, poderase comprender que tipo de fungo provocou a infección.

Ás veces a psoríase complícase coa adición de infeccións secundarias, pode ser unha infección bacteriana ou un fungo. Polo tanto, cando cambie o cadro clínico (aparición de secreción purulenta, decoloración de placas, etc. ), os pacientes terán que ser probados periodicamente para detectar fungos e outros axentes infecciosos.

No proceso de diagnóstico, atribúese un determinado papel a un conxunto de fenómenos que se denominan tríade psoriásica. Os fenómenos aparecen secuencialmente ao raspar o elemento da erupción.

A tríade psoriásica aparece así:

• ao raspar o elemento erupción, as escamas elimínanse en forma de "virutas";
• Despois de eliminar as fichas, ábrese unha fina película transparente semellante ao polietileno;
• cando a película está danada, ábrese un sangrado puntual.

Un dermatólogo diagnostica psoríase, pero se é necesario, o médico pode derivar ao paciente para consultas a outros especialistas: reumatólogo, gastroenterólogo, cirurxián, etc.

Datos interesantes sobre a psoríase

Hai moito tempo que a xente sabe sobre a psoríase. Incluso o propio nome da enfermidade chegou á nosa lingua desde o grego antigo. No momento da prosperidade da Grecia antiga, a palabra "psora" significaba todas as enfermidades da pel que se manifestan por pelar e picar.

A primeira persoa que escribiu un tratado detallado sobre a psoríase foi un romano chamado Cornelius Celz. No quinto volume da súa obra "De medicina" hai un amplo capítulo sobre esta enfermidade.

Sabían da psoríase, pero esta enfermidade non foi avaliada de xeito inequívoco, como se lle chamaba enfermidade ás veces "imperial" e logo "diabólica".

Por suposto, os curandeiros antigos sabían moi pouco sobre a psoríase. Ata o século XIX, esta enfermidade mesturábase a miúdo con outras enfermidades da pel. A psoríase identificouse por primeira vez como unha forma nosolóxica independente en 1799. Isto fíxoo o dermatólogo inglés Robert Villan, que destacou a psoríase dun amplo grupo de enfermidades da pel, manifestadas por picazón e descamación.

Non só a xente común, senón tamén destacadas figuras políticas coñecían de primeira man a psoríase. Por exemplo, Winston Churchill, que padeceu esta enfermidade, prometeu erguer un monumento de ouro puro a unha persoa que poida aprender todo sobre a psoríase e ofrecer un tratamento eficaz para esta enfermidade.

Comprensión moderna da enfermidade

Hai que dicir que a ciencia moderna non sabe moito desta misteriosa enfermidade. Hai varias teorías sobre a orixe, así como o curso e tratamento da psoríase.

Aquí tes algúns datos sobre a psoríase que non teñen dúbida:

• a pesar de que as causas da enfermidade non están claras, foi posible descubrir a natureza da psoríase. Esta enfermidade é autoinmune, é dicir, é causada por un mal funcionamento do sistema inmunitario;
• outro dato establecido sobre a psoríase: a enfermidade pode herdarse. Non obstante, non sempre é así, aínda que os dous pais están enfermos, o risco de desenvolver a enfermidade no seu fillo é do 65%. Ao mesmo tempo, algúns pacientes desenvolven psoríase, aínda que ningún dos seus familiares está enfermo;
• Un dato interesante sobre a psoríase é que esta enfermidade caracterízase polo fenómeno Kebner. Este fenómeno maniféstase no feito de que os elementos da erupción están formados nos sitios de lesións na pel: arañazos, queimaduras, conxelación. Ás veces a psoríase aparece despois dun tempo, no lugar das cicatrices;
• Unha importante observación que lle permite obter máis información sobre a psoríase é a relación desta enfermidade cos factores climáticos. As exacerbacións e as recaídas adoitan cronometrar para que coincidan co cambio de estación;
• Os pacientes probablemente notaron a conexión entre as exacerbacións e o estrés na práctica. Todos os pacientes deben saber con certeza que a enfermidade se repite ou empeora o seu curso no contexto de tensións e experiencias nerviosas;
• un novo dato sobre a psoríase é que a enfermidade pode debutar a calquera idade, aínda que se pensaba que os liques escamosos aparecen despois dos 30 anos;
• é importante que todas as persoas saiban que a psoríase non é unha enfermidade contaxiosa. Mesmo cun contacto estreito co paciente, non hai risco de infección;
• case todos escoitaron falar da incurabilidade da psoríase, e isto é certo, xa que non se atopou ningunha cura que puidese derrotar a enfermidade. Pero os pacientes deben ser conscientes de que a psoríase pode controlarse. Un tratamento adecuado e oportuno permite a remisión a longo prazo.

Métodos modernos de tratamento

Falando sobre a enfermidade común da psoríase, non se pode deixar de falar do tratamento desta enfermidade común. Cómpre dicir que é imposible curar a psoríase só con comprimidos ou pomadas.

Para esquecer as manifestacións da psoríase durante moito tempo, un paciente en estreita colaboración cun médico deberá esforzarse. Será necesario organizar axeitadamente a comida. Algúns expertos argumentan que se pode esquecer a psoríase para sempre só coa axuda dunha dieta correctamente composta e unha limpeza regular do corpo.

O médico elaborará un esquema preliminar para o tratamento. Como regra xeral, úsanse métodos de terapia externa (ungüentos, cremas) e sistémica (comprimidos, inxeccións). Ademais, utilizaranse métodos fisioterapéuticos e recoméndase o tratamento nos resorts. Recoméndase tratar a psoríase usando barro curativo, auga mineral e termal.

Os resorts tamén poden ofrecer métodos de tratamento non tradicionais. Por exemplo, coa axuda de peixes que viven en fontes termais. Estes pequenos curandeiros eliminan con eficacia as escamas da pel morta e desinfectan a pel, promovendo a súa curación máis rápida.

Os balnearios poden ofrecer outros tratamentos para o lique escamoso. Por exemplo, terapia de sanguijuelas, baños e aplicacións curativas, terapia solar, etc.

Deberá estar preparado para que o réxime de tratamento cambie periódicamente. Xa que non todos os métodos son adecuados para un paciente específico. Se os tratamentos seleccionados non funcionan, haberá que substituílos.

Os tratamentos populares para a psoríase tamén son moi anunciados. De feito, algúns deles poden axudar a acadar a remisión. Non obstante, ao elixir un método, cómpre lembrar o sentido común para non prexudicar a súa saúde. Se hai algunha dúbida sobre unha receita ou recomendación, é mellor non usala. Consulte a un médico antes de usar calquera tratamento.

Debería entenderse que será posible esquecer a psoríase para sempre só se o paciente e o seu entorno máis próximo están sintonizados positivamente. Só a fe no éxito e unha actitude optimista axudarán a superar esta misteriosa e insidiosa enfermidade.