Unha característica da psoriase é o predominante localización de pápulas simetricamente sobre a pel do extensor superficie das mans e pés e coiro cabeludo.
A pesar do feito de que o papel de liderado no desenvolvemento da psoriase é a presenza de predisposición xenética (psoriase é unha enfermidade, herdada), o impulso para a aparición da enfermidade, pode servir un gran número de Exo e factores endóxenos (o desenvolvemento de psoríase no sistema nervioso, enfermidades endócrinas, despois de enfermidades infecciosas, etc.).
O etiolóxicos principais factores da enfermidade
A enfermidade non ten sexo predisposición, polo tanto, a frecuencia de aparición de psoríase en homes e mulleres non é diferente. O 12 por cento dos pacientes con enfermidade primeiro desenvolve ata dez anos. Vinte anos antes psoríase desenvolve en corenta e seis por cento dos pacientes, e ata trinta anos sesenta por cento.
No desenvolvemento da psoriase hai dous idade picos:
- vinte e sete e cincuenta e catro anos para os homes;
- quince e os cincuenta e catro anos en mulleres.
Causas da psoriase en adultos
A causa exacta da psoriase é descoñecido. O papel de liderado na patoxenia da enfermidade pertence a predisposición xenética. Tamén, un importante papel é desempeñado pola aparición de inmunolóxica inestabilidade, lípidos trastornos e se o paciente focos de infección crónica.
En favor de xenética teorías (herdada causas da psoriase) é evidenciado polo feito de que a enfermidade é sempre atopar non só o paciente, pero tamén os seus parentes.
Para identificar unha predisposición a psoríase pode ser cando a realización dunha análise clásica do xenoma. Estes pacientes poden ser dez loci dos cromosomas responsable predisposición xenética para a enfermidade (PSORS 1 a 9, así como do sistema hla – B27, 17, etc.).
O principal xene responsable da máxima expresada polo predisposición innata a desenvolver a enfermidade, pensar PSORS1.
Tamén, na patoxénese da psoriase xogar un importante papel de organismos xeneticamente determinada trastornos do metabolismo de hidratos de carbono e lípidos. Na maioría dos pacientes con psoriase revelan graves hiperlipidemia e síndrome metabólica. A este respecto, en pacientes con psoriase, hai un alto risco de grave principios de aterosclerose vascular lesións e patoloxías cardiovasculares.
Ademais hiperlipidemia, observou o perturbado metabolismo de ácidos graxos (ácidos graxos), o aumento da produción de radicais libres, compostos que están implicados en queratinização da epiderme, etc.
No estudo de psoriatic placas, revelou un gran concentración de oxidado lipoproteína de baixa densidade.
Os principais indicadores para avaliar a proliferación de keratinocytes na eclosión da psoríase son proteínas Ki67 e queratina, seis, dezaseis e dezasete anos. Estes marcadores son responsables da pronunciado procesos de hiperplasia, trastornos de diferenciación das células e desenvolvemento de reaccións inflamatorias na derme.
Debido a iso, mesmo co inicio da fase de clínica recuperación psoríase (desaparición de inflamación da epiderme) pode continuar proceso inflamatorio nos vasos sanguíneos da derme.
Tamén, no desenvolvemento de inflamación na eclosión da psoríase xogar un papel de carbón activado T-linfocítica células, mediadores de reaccións inflamatorias, a inflamación no microvasculature. No estudo da microflora da pel en pacientes con psoriase revelar os estreptococos, provocar o desenvolvemento e a exacerbação de guttate psoríase.
Inmunolóxica base de patoxénese da psoriase é a progresión de immunocompetent células, activado T CD4+-linfocitos células e citocinas con acción anti-inflamatoria. En favor de esta teoría é demostrado polo feito de que anticorpos monoclonais en psoríase actuando contra activado T CD4+-linfocitos células teñen un significativo efecto terapéutico. Tamén, remedio eficaz para a psoríase son medicamentos destinadas a inhibición a produción de factores de necrose tumoral.
Contaxiosa psoríase para os outros
Non. A psoriase é unha enfermidade xenética.
Se psoríase se transmite de persoa a persoa
Non. Incorporarse psoríase de outra persoa, é imposible. A pesar do feito de que estreptococos infección pode ser un precipitando factor, unha persoa sen unha predisposición xenética para a enfermidade, a psoríase non vai ocorrer.
Se psoríase transmitidas sexualmente
Non. Psoríase non é contaxiosa e non é transmitido, nin no aire, calquera contacto, xa sexa sexual ou de calquera outra forma.
Se aprobada, a psoríase hereditaria
Para o desenvolvemento da psoriase require unha xenética (hereditaria) predisposición. Polo tanto, a enfermidade é frecuentemente atopado en parentes próximos. En presenza de psoríase en que os pais, hai un alto risco de psoríase e ter un fillo.
Con todo, algúns autores distinguen psoríase o segundo tipo. Suponse que esta variante de psoríase que se desenvolve en pacientes despois de corenta anos, e afecta sobre todo ás articulacións e placa ungueal non está asociado coa herdanza.
Podes morrer de psoríase
Non. Psoríase non é unha ameaza para a vida enfermidade. O prognóstico destes pacientes é favorable.
Con todo, a psoríase é moito máis difícil para completar o paciente vida, causando-lle unha morea de incomodidade e reducindo a súa actividade social.
Ademais, debe notarse que a psoríase pústulas pode ocorrer é moi difícil, acompañado por baleirado e suppuration de pústulas, con máis caendo fóra da pel do tipo de "purulenta lagos". Neste caso, quizais o desenvolvemento do erythroderma, secundario complicacións bacterianas conxunta de danos, etc.
Provocando factores de psoríase desenvolvemento
Agravante factores que contribúen para exacerbações de psoríase son:
- lesións da pel;
- enfermidades endócrinas;
- embarazo;
- a aparición de trastornos metabólicos;
- o uso de drogas de beta-bloqueadores, anti-malaria SR-V, etc.;
- a presenza de focos de infección crónica (particularmente de estreptococos infección);
- o abuso de alcohol;
- Fumar;
- o exceso de exposición ao sol;
- comer picante, doces, alimentos graxos, etc;
- aguda enfermidades infecciosas;
- exacerbação de enfermidades alérxicas;
- estrés emocional sobrecarga (psoríase nervios pasa a ser agravada con máis frecuencia).
A clasificación de psoríase
Das especies illadas formas de psoríase:
- vulgaris (común psoríase);
- exudative;
- crónica Palmar-plantar;
- warty;
- folicular;
- prego;
- pustular;
A enfermidade pode usar a progresiva, estacionaria.
Sobre a extensión da lesión distinguir limitado, o común e xeneralizado de fluxo.
Tamén pode haber un estacionais de exacerbações: o inverno, o verán, e indeterminado (non-tempada) exacerbação de psoríase.
Imaxes, síntomas e tratamento da psoríase en adultos
Para psoríase caracterizada pola aparición de rosa-vermello ou vermello brillante pápulas, cuberto con prateado, branco escalas, solta consistencia. Coceira na pel pode estar falta. Moitos pacientes notar a aparición de unha sensación de presione a pel.
Coceira intensa característica, como regra xeral, para psoriatic lesións do coiro cabeludo e o períneo.
A aparición de dor nas articulacións observada no desenvolvemento da psoriatic artrite.
O máis típico manifestación da psoriase é unha tríade de síntomas específicos :
- a aparición do fenómeno estearina lugar (fortalecemento de peeling durante o diagnóstico de psoriatic pápulas, a través do cal pasa a ser semellante a unha caída de estearina);
- a aparición da terminal de películas (a aparencia de fina película transparente restantes despois cando poskablivanii vai ser separado de todo o peeling);
- a aparición de sangue orballo ou a aparición de identificar sangrado na páxina web do rexeitamento terminal de películas.
Psoriatic pápulas pode usar illado ou fusión. O tamaño pode variar desde pequeno para cubrir unha gran superficie da pel. O máis común localización de pápulas son os cóbados, xeonllos, cabeza (coiro cabeludo) e de volta.
En raros casos, a tarxeta pode afectar as membranas mucosas da boca e cavidade oral.
En nenos, pacientes anciáns e persoas con diabetes pode desenvolver un dobrado forma da enfermidade. Neste caso, o afectado pel detrás das orellas, axilas, virilha, nádegas, en torno do embigo e baixo os Seos.
Os pacientes con esta psoríase pode ser sen pelar. Superficie psoriatic lesións pode ser lisa e brillante vermello. Nalgúns casos, pode causar maceración de dobras.
Nalgúns pacientes a única manifestación da enfermidade pode ser placas sobre a pel e mucosa xenital.
Xeralmente psoriatic lesións de pel son simétricas na natureza, pero algúns pacientes poden experiencia unilateral erupción cutánea. Tamén pode recibir crespo psoriatic lesións (anulares, arcuate, xeográfica, etc.).
Os pacientes con longo do curso da enfermidade, de longa existente placas sobre a pel do lumbar e gluteal rexión pode ser acompañada polo aumento warty crecementos.
Ademais, as razóns para a aparición de verrucous psoríase poden incluír:
- infección purulenta da pel;
- mal tratamento externo (normalmente auto);
- o exceso de peso corporal.
Cando warty formas de enfermidade, as escalas comezan a estar xuntos entre si, formando na superficie das placas amarelo codia.
Algúns pacientes poden ocorrer en illamento ocorrendo Palmar-plantar psoríase. Neste caso, o paciente preocupado dolores fendas, pústulas, pápulas, erythematous-placas escamosas nas palmas das mans e pés.
Frecuente manifestación da psoriase é a lesións das placas do prego. Na maioría dos casos, a aparición de pontilhada recessos sobre a superficie do prego (distrofia). Tamén pode aparecer a deformación do prego, lonxitudinal e transversal sucos, espesamento da tarxeta ungueal, é afrouxamento e cambiando cores, sangramento baixo a placa ungueal.
En psoriatic erythroderma, emerxentes, xeralmente, nun contexto de exceso de exposición ao sol ou inadecuado tratamento tópico, non é un pronunciado inchazo da pel, vermelhidão, coceira intensa e descamação, febre, debilidade, perda de apetito. En graves, pode causar anemia, insuficiencia cardíaca, e enfermidades do ril e fígado, non é a deshidratación e alopecia areata.
Psoríase e o embarazo é unha ameaza para o neno, especialmente
Psoríase non violar a función reprodutiva e non son contra-indicacións para o embarazo. Nótese que moitas das mulleres durante o embarazo, a enfermidade é máis fácil do que o normal. Con todo, preto de vinte por cento das mulleres pode ser expresada de exacerbação da enfermidade.
En Xeral, a psoríase non interfire co curso de embarazo e ameaza a vida de un neno. Con todo, en pacientes con artrite, ao aumentar a carga sobre as articulacións, non podería ser significativa deterioración. En xeneralizada formas de psoríase pústulas, a posible aparición de secundaria complicacións bacterianas.
Debe notarse que, desde a psoríase non é certo para enfermidades contaxiosas, a nai está permitido o contacto co neno e aleitar. A probabilidade de desenvolver psoríase no futuro é igual a preto de 15-20%, se mal só un pai e aproximadamente o 50%, cando ambos os pais están enfermos.
A principal dificultade no tratamento da psoríase en mulleres embarazadas é que están en contra-indicado en máis asignado medicamentos. Polo tanto, ao planificar o embarazo debe informar ao seu médico para que el axustar o tratamento.
Auto-medicación é estrictamente prohibida e pode causar danos significativos nai e do bebé (algunhas drogas teñen efectos tóxicos sobre o feto).
Diagnóstico da enfermidade
O diagnóstico poñer sobre a base dos síntomas específicos (psoriatic tríade). E tamén, se fose necesario, os datos de histolóxicas, inmunolóxicas, e radiológica estudos.